消費生活相談申込票
クーリングオフ制度をご存知ですか？
あなたが相談したいことは？
について相談したい
例）
商品名「浄水器」
突然自宅に訪問され、再三断っているにもかかわらず
長時間に渡って浄水器の購入を勧誘された。帰ってほ
しくて購入契約書にサインしてしまったが、解約したい。
食料品
電気製品
（家電）
家庭用品
衣料品
服飾品
（アクセサリー・靴・鞄など）
医薬品・化粧品・理美容品
（美顔器など）
医療用具
（マッサージ器・コンタクトレンズなど）
保健衛生品
（殺虫剤・タオル類など）
電話機・文房具・事務用品・印刷物
（本など）
パソコン類・オーディオ/テレビ類
スポーツ用品・健康器具
楽器類・玩具類・ペット類・教材類・趣味品
自動車・乗り物
（ベビーカーなど）
について相談したい
例）
商品名「エステティック」
解約を申し出るとできないといわれた
。
クリーニング
金融・保険サービス
（預貯金・サラ金含む）
運輸サービス
（タクシー・引越し・宅配便など）
通信サービス
（電話・郵便・インターネット関連など）
教育サービス
（小〜大学・学習塾・予備校など）
レジャー・カルチャー・教養娯楽サービス
（英会話教室・旅行/資格講座など）
医療サービス
（病院・針灸など）
理美容サービス
（エステ・ヘアサロンなど）
保健サービス
（浴場・害虫駆除・廃品回収など）
福祉サービス
（老人福祉・保育・公的年金・社会保険など）
その他のサービス
（冠婚葬祭・興信所・祈祷・緊急通報システムなど）
内職・副業・相場
土地・建物・設備
(借地/借家・屋根工事・水回り修理など含む）
「よくわからない・分類できない・無関係・不明」
なものはすべて
その他
について相談したい
について相談したい
